Quel choix faire entre le Sleeve et le Bypass pour la perte de poids ?

La chirurgie bariatrique, comprenant des procédures telles que le sleeve gastrectomie (sleeve) et le bypass gastrique (bypass), offre des solutions efficaces pour la perte de poids chez les personnes luttant contre l’obésité. Comment choisir entre le Sleeve et le Bypass ? Quels sont les avantages et inconvénients respectifs de ces deux interventions ?

Qu’est-ce que la chirurgie bariatrique ?

La chirurgie bariatrique est une intervention médicale destinée à traiter l’obésité sévère. Elle comprend des procédures telles que la sleeve gastrectomie et le bypass gastrique, modifiant la taille de l’estomac ou la digestion pour favoriser une perte de poids significative chez les patients obèses. Mais, comment choisir entre une sleeve ou un bypass ?

Le sleeve gastrectomie (Sleeve)

La sleeve gastrectomie, également connue sous le nom de gastrectomie longitudinale, implique la réduction de la taille de l’estomac en retirant une grande partie de sa paroi. Cette procédure présente plusieurs avantages significatifs comme :

  • Moins de malabsorption : contrairement au bypass, le sleeve n’altère pas la capacité d’absorption des nutriments, ce qui réduit le risque de carences nutritionnelles ;
  • Le maintien de la valve pylorique : la valve pylorique est préservée pour garder un processus de digestion plus naturel. Il contribue à la prévention des complications telles que le syndrome de dumping ;
  • Une procédure moins complexe : le sleeve est généralement considéré comme moins invasif que le bypass, avec un temps d’intervention plus court.

Le Bypass gastrique (Bypass)

Le bypass gastrique, aussi appelé dérivation gastrique, crée une petite poche d’estomac en détournant une partie de l’estomac et de l’intestin grêle. Cette procédure présente également des avantages distincts comme :

  • La perte de poids plus rapide : le bypass favorise une perte de poids plus rapide par le biais d’une restriction calorique et d’une malabsorption accrue ;
  • L’amélioration des comorbidités : en plus de la perte de poids, le bypass a démontré des améliorations notables des comorbidités liées à l’obésité, telles que le diabète de type 2 et l’hypertension ;
  • L’effet de satiété : en court-circuitant une partie de l’estomac et de l’intestin, le bypass crée un effet de satiété plus rapide. Il aide les patients à contrôler leur appétit.

Quels sont les critères à considérer pour faire un choix ?

Le choix entre le sleeve et le bypass dépend de plusieurs facteurs individuels, notamment la santé globale du patient, les préférences personnelles et les objectifs de perte de poids. Certains problèmes de santé peuvent orienter le choix, par exemple, le bypass peut être préférable chez les patients souffrant de diabète sévère.

Le bypass comporte un niveau de risque légèrement plus élevé en raison de sa complexité, tandis que le sleeve est considéré comme moins risqué. Le suivi régulier avec une équipe médicale est capital après les deux procédures, mais le bypass peut nécessiter une surveillance plus étroite en raison de ses implications sur l’absorption des nutriments.

Le choix entre le sleeve et le bypass dépend de l’évaluation minutieuse des avantages et inconvénients de chaque procédure, ainsi que de la compréhension des besoins spécifiques du patient. Les deux interventions offrent des résultats significatifs en termes de perte de poids, mais le choix doit être adapté à la situation individuelle pour maximiser les bénéfices tout en minimisant les risques.